人工呼吸和胸外挤压的操作方法

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、采取人工呼吸和胸外心脏按压的方法时
，要将病人仰躺与硬板床或地上，保证呼吸道的通畅 ，头部适当的侧向一边
，必须把口腔内的异物和分泌物有效地排出，以防止异物导致呼吸道阻塞 ，造成窒息的可能
，抢救者应在患者右侧胸旁的位置
。

2、若患者同时出现呼吸和心跳停止，可同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。具体操作为每进行一次口对口吹气 ，随后进行四次胸外心脏按压 。在进行胸外心脏按压时
，救护者需密切观察患者反应，如患者出现大动脉脉搏 、瞳孔缩小及自主呼吸恢复 ，表明急救措施有效
。

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、胸外心脏按压步骤： 环境准备：将病人置于硬板床或地面上
，确保按压时背部平整，以便施力。 定位按压部位：正确选择按压部位 ，对于成年男性，按压部位通常位于两乳头连线的中点 。 按压操作：进行平稳、规律 、快速有力的按压
，避免冲击式或猛压
。按压深度应为成年人56cm，频率为100120次/分。

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、人工呼吸时正确的做法是让患者仰面躺下 ，清除口鼻内分泌物
，打开气道，进行人工呼吸和胸外按压 。具体操作：先让患者仰着平躺在安全的地方 ，头部不应高过胸部
。操作者位于患者的右侧
，观察心跳和颈动脉搏动情况，判断停止后 ，应立即松开患者领口。

5、现场心肺复苏术主要分为三个步骤：打开气道 、人工呼吸和胸外心脏按压
，通常简称为ABC步骤 。A步骤：患者的意识判断和打开气道
。首先，判断患者是否失去知觉 ，可以通过喊话并拍打肩膀
、呼救或调整患者体位来进行。如果患者俯卧
，应小心地将患者翻转为仰卧位，确保呼吸道畅通 。B步骤：人工呼吸。

6、用嘴包住患者的口腔 ，不要漏气，用力吹气一秒以上
，吹气量达到500-600mL，同时在吹气的时候还要观察胸廓的起伏度
。一般人工呼吸心肺复苏时 ，人工呼吸与胸外按压的比例为2：30
，也就是要连着吹气两次，之后继续开始胸外按压。人工呼吸做得是否得当 ，对于心肺复苏的意义非常重大
，因此一定要规范操作 。

关于胸外按压,下列叙述正确的是

【答案】ABD
。解析：胸外心脏按压要确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚発等不同体位 ，将一只手的掌根放在患者胸部的中央 、胸骨下1/2或剑突以上4~5cm处
，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁 。

胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 ，按压成人胸骨下段
，使胸骨下陷4~5cm，按压频率为100次/分
。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。

在心肺复苏（CPR）过程中 ，关于胸外按压的正确描述是这样的：施救者应当将按压点定位在胸骨下1/2的位置，双手臂伸直
，确保手掌根部紧贴胸骨，借助自身的体重提供力量进行下压 。正确的按压方法是 ，双手掌根叠放
，同时保持手臂伸直，使胸骨下陷约3-4厘米
。按压频率应保持在每分钟80-100次。

请演示胸外心脏按压的操作方法
。(5分)

【答案】：（1）患者仰卧于硬的平面上 ，下肢稍抬高
，以促进静脉回流，操作者跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。（0．5分）（2）按压时掌根长轴置于患者胸骨长轴上 ，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3交界处（剑突上2横指上的胸骨正中部）
，另一手掌重叠其上，双手指背曲不接触胸壁 。

胸外心脏按压操作方法 迅速将病人置于仰卧位 ，平放于地面或硬板上
，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪（或站）在病人左侧 ，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气
。按压部位：为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

按压方式 按压必须平稳有规律的进行 。不能间断
，不能猛压
、猛松
。因为猛压与猛松容易引起血流骤喷，损伤心脏瓣膜 ，而且心脏搏出血量也不会增加。按压频率 成人每分钟按压60次 。向下按压和松开的时间必须相等
。按压之间歇不能使胸部受压
，这样便于心脏充盈。